පියයුරු පිළිකා සඳහා වඩාත් පොදු ශල්‍යකර්මය කුමක්ද?

පියයුරු පිළිකා ඇති වන්නේ පියයුරු සෛලවල අධික හා පාලනයකින් තොරව වර්ධනය වීම නිසාය. එය lobules, ducts සහ සම්බන්ධක පටක ඇතුළු පියයුරු වල ඕනෑම කොටසක් සම්බන්ධ විය හැක. මෙම පිළිකා සෛල රුධිර වාහිනී සහ වසා ගැටිති හරහා අවට පටක වලට පැතිර යා හැක.

පියයුරු පිළිකා ඇතිවීමට හේතු

• උසස් වයස
• පියයුරු පිළිකා පිළිබඳ පවුල් ඉතිහාසය
• පිළිකා පිළිබඳ අතීත වෛද්ය ඉතිහාසය
• හිතකර පියයුරු ගැටිත්ත
• එස්ටජන් වලට අධික ලෙස නිරාවරණය වීම

පියයුරු පිළිකා වර්ග

• ආක්රමණශීලී නාලිකා පිළිකා: එය නාලිකා වලින් ආරම්භ වන අතර අනෙකුත් කොටස් වලටද පැතිර යා හැක

පියයුරු වල.

• ආක්රමණශීලී lobular පිළිකා: එය lobules වලින් ආරම්භ වන අතර යාබද පියයුරු පටක වලට පැතිරෙයි.

පියයුරු පිළිකා රෝග ලක්ෂණ

පියයුරු පිළිකා රෝග ලක්ෂණ රෝගීන් තුළ වෙනස් විය හැක. වඩාත් පොදු රෝග ලක්ෂණ ඇතුළත් වේ:

• පියයුරු වල සමහර කොටස් ඉදිමීම
• පියයුරු සමේ කෝපයක්
• පියයුරු පටක වල රතු පැහැය
• පියයුරු වේදනාව හෝ තන පුඩුව ප්රදේශයේ වේදනාව
• පියයුරු ප්රමාණය සහ හැඩය වෙනස් කරන්න
• පපුවේ හෝ අත් යට ගැටිත්ත

රෝග විනිශ්චය

• පියයුරු පිළිකා හඳුනා ගැනීම සඳහා, පරීක්ෂණ සහ පරීක්ෂණ සිදු කරනු ලැබේ. මෙම පරීක්ෂණය මගින් ගැටිත්ත ප්‍රමාණය හඳුනා ගැනීම, සම මත ඇති වෙනස්වීම් සහ යාබද වසා ගැටිති වල කිසියම් වෙනසක් හඳුනා ගැනීම කෙරෙහි අවධානය යොමු කෙරේ.
• රෝග විනිශ්චය ආධාරකවල උසස් ආකාරවලට මැමෝග්‍රෑම්, අල්ට්‍රා සවුන්ඩ්, පියයුරු MRI සහ යාබද නාල පටක වල X-ray ඇතුළත් වේ.

පියයුරු පිළිකා සැත්කම් යනු කුමක්ද?

පියයුරු පිළිකාව හඳුනා ගැනීමෙන් හෝ හඳුනා ගැනීමෙන් පසු, පිළිකාව ඉවත් කිරීමට සහ නැවත පැමිණීමේ අවස්ථාව අඩු කිරීමට ශල්‍ය ප්‍රතිකාර සැලසුම් සකස් කිරීම අවශ්‍ය වේ.

විවිධ ශල්‍යකර්ම ක්‍රම මගින් පිළිකාව සමඟ පියයුරු පටක ඉවත් කරන ප්‍රමාණය වෙනස් වේ. භාවිතා කරන තාක්ෂණය රඳා පවතින්නේ ගෙඩිය කොතරම් විශාලද යන්න, එය පිහිටා ඇති ස්ථානය සහ එය පැතිරී තිබේද (metastasized) යන්න මතය. ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා බොහෝ විට ක්‍රියා පටිපාටියේ කොටසක් ලෙස සමහර අක්ෂි (අත් යට) වසා ගැටිති ඉවත් කරයි; වසා ගැටිති පිළිකා සෛල තිබේදැයි බැලීමට පසුව පරීක්ෂා කරනු ලැබේ. ශල්යකර්මයෙන් පසු ඔබේ ප්රතිකාරය සැලසුම් කිරීම සඳහා මෙය සිදු කෙරේ.

ක්‍රියා පටිපාටියට පෙර පියයුරු ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා ඔබේ සැත්කම් විකල්ප ඔබ සමඟ සාකච්ඡා කරනු ඇත. පියයුරු පිළිකාවේ ප්‍රමාණය, ස්ථානය හෝ වර්ගය මත පදනම්ව ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා ඔබට නිශ්චිත ශල්‍යකර්මයක් නිර්දේශ කළ හැක. වෛද්‍යවරයා ඔබ සමඟ සාකච්ඡා කළ හැකි සමහර ක්‍රියා පටිපාටි අතරට lumpectomy, සරල හෝ සම්පූර්ණ බුරුළු ප්‍රදේශය ඉවත් කිරීම සහ නවීකරණය කරන ලද රැඩිකල් පියයුරු ඉවත් කිරීම ඇතුළත් වේ.

පියයුරු පිළිකා සඳහා ශල්‍ය විකල්ප මොනවාද?

පිළිකාව සමඟ පියයුරු පටක ඉවත් කරන ආකාරය අනුව වෙනස් වන විවිධ ශල්‍ය ක්‍රම තිබේ. මෙම තාක්ෂණය රඳා පවතින්නේ ගෙඩිය කොතරම් විශාලද යන්න, එහි පිහිටීම, එය පැතිරී තිබේද (metastasized) සහ ඔබේ පෞද්ගලික හැඟීම් මත ය. ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා බොහෝ විට ශල්‍යකර්මයේ කොටසක් ලෙස අක්ෂීය (අත් යට) වසා ගැටිති ඉවත් කරයි; වසා ගැටිති පිළිකා සෛල තිබේදැයි බැලීමට පරීක්ෂා කරනු ලැබේ. ශල්යකර්මයෙන් පසු ඔබේ ප්රතිකාරය සැලසුම් කිරීම සඳහා මෙය සිදු කෙරේ.

සමහර ක්‍රියා පටිපාටිවලට ලුම්පෙක්ටොමි, සරල හෝ සම්පූර්ණ බුරුළු ප්‍රදේශය ඉවත් කිරීම සහ නවීකරණය කරන ලද රැඩිකල් බුරුළු ප්‍රදාහය ඇතුළත් වේ.

ලම්පෙක්ටෝමාව

මෙය අර්ධ පියයුරු ඉවත් කිරීම ලෙසද හැඳින්වේ. ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා පිළිකා සහිත ප්‍රදේශය සහ සාමාන්‍ය පටක වල අවට ආන්තිකය ඉවත් කරයි. වසා ගැටිති ඉවත් කිරීම සඳහා දෙවන කැපීමක් (කැපීම) සිදු කළ හැකිය. මෙම ප්‍රතිකාරය සාමාන්‍ය පියයුරු හැකිතාක් ඉතිරි කර ගැනීමට උත්සාහ කරයි.

lumpectomy පසු, රෝගියා සාමාන්යයෙන් ඉතිරි පියයුරු පටක ප්රතිකාර කිරීම සඳහා විකිරණ චිකිත්සාව සති 4-5 පාඨමාලාව ඇත. (සමහර විට, සති 3 ක විකිරණ පාඨමාලාවක් හෝ අභ්‍යන්තර ශල්‍ය විකිරණ චිකිත්සාවේ එක් වරක් මාත්‍රාවක් පවා ඉදිරිපත් කළ හැකිය). කුඩා, මුල් අවධියේ පියයුරු පිළිකා ඇති බොහෝ කාන්තාවන් lumpectomy සඳහා සුදුසු අපේක්ෂකයින් වේ.

සාමාන්යයෙන් සිටින කාන්තාවන් නැත lumpectomy සඳහා සුදුසුකම් ලබන අය ඇතුළත් වන්නේ:

• බලපෑමට ලක් වූ පියයුරු මත දැනටමත් විකිරණ චිකිත්සාව සිදු කර ඇත
• එක් කැපුමක් හරහා ඉවත් කළ නොහැකි තරම් දුරින් පිහිටි එකම පියයුරු වල පිළිකා ඇති ප්‍රදේශ දෙකක් හෝ වැඩි ගණනක් තිබීම (මෙම විකල්පය දෙස දැනට පර්යේෂණ අත්හදා බැලීම් ඇතත්)
• සැලකිය යුතු විශාල ගෙඩියක් හෝ පපුවේ බිත්තියට හෝ තන පුඩුවට සමීපව හෝ සවි කර තිබීම

lumpectomy සමඟ සම්පූර්ණයෙන් ඉවත් නොකළ පිළිකා ඇති කාන්තාවන්ට ඉතිරි පිළිකා සෛල ඉවත් කිරීමට තවදුරටත් ශල්‍යකර්මයක් අවශ්‍ය විය හැකිය. තීරණයක් ගැනීමට උපකාර කිරීම සඳහා ඉවත් කරන ලද නිදර්ශකයේ මායිම් ඇගයීමට ලක් කෙරේ.

සරල හෝ සම්පූර්ණ පියයුරු ඉවත් කිරීම

මෙම ක්රියාපටිපාටිය තුළ, සම්පූර්ණ පියයුරු ඉවත් කරනු ලබන නමුත් වසා ගැටිති පිටතට නොගනු ලැබේ.

රෝගය සඳහා වැඩි අවදානමක් ඇති කාන්තාවකගේ පියයුරු පිළිකා වැළැක්වීමට හෝ කිරි නාල වලට සීමා වූ පිළිකා සඳහා සරල බුරුළු ප්‍රදේශය බොහෝ විට භාවිතා වේ (ස්ථානික පිළිකාව ලෙස හැඳින්වේ).

සමහර විට, තන පුඩුව සහ ඇරියෝලර් සංකීර්ණය ආරක්ෂා කරන තන පුඩු ඉතිරි කරන පියයුරු ඉවත් කිරීම සඳහා උපදෙස් දිය හැකිය. පියයුරු ප්‍රතිනිර්මාණය කිරීම සාමාන්‍යයෙන් පහළ උදරයේ සිට තැන්පත් කිරීම් හෝ රෝගියාගේම පටක භාවිතයෙන් සිදු කළ හැක. මුල් අවධියේ ආක්‍රමණශීලී පියයුරු පිළිකා අවස්ථා වලදී, සෙන්ටිනල් වසා ගැටිති බයොප්සි ක්‍රියාවලියක් ද සිදු කරනු ලැබේ.

නවීකරණය කරන ලද රැඩිකල් පියයුරු ඉවත් කිරීම

ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා තන පුඩුව සමඟ පියයුරු පටක සියල්ල ඉවත් කරයි. අක්ෂිචලයේ (අත් යට) වසා ගැටිති ද ඉවත් කර ඇති අතර, පපුවේ මාංශ පේශි නොවෙනස්ව පවතී. පියයුරු ප්රතිනිර්මාණය කිරීම බොහෝ විට ඉදිරිපත් කරනු ලැබේ.

රැඩිකල් බුරුළු ප්රදාහය

ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා තන පුඩුව සමඟ පියයුරු පටක සියල්ල ඉවත් කරයි, යටි පතුලේ ඇති වසා ගැටිති සහ පියයුරු යට ඇති පපුවේ බිත්තියේ මාංශ පේශි. පියයුරු පිළිකාව ඉතා විශාල වී පපුවේ බිත්ති පේශීන් සම්බන්ධ නොවන්නේ නම් මෙම ක්‍රියා පටිපාටිය අද සිදු කරනු ලබන්නේ කලාතුරකිනි.

යථා තත්ත්වයට පත්වන කාලය කුමක්ද?

පියයුරු සැත්කම් වර්ගය අනුව සාමාන්‍යයෙන් ප්‍රකෘතිමත් වීමේ කාලය සතියක් සහ සති හයක් හෝ ඊට වැඩි වේ. lumpectomy එකකින් පසු, සති දෙකකට පමණ පසු ඔබට නැවත වැඩට යා හැක. මෙය සති හතරක් හෝ හයක් අතර, බුරුළු ප්‍රදේශය ඉවත් කිරීමෙන් පසුව දිගු විය හැක. පියයුරු ශල්‍යකර්මයෙන් පසු සති කිහිපයක් ඔබට රිදෙනවා විය හැක. ඔබේ සෞඛ්‍ය සේවා සැපයුම්කරු සමඟ ප්‍රකෘතිමත් වීමේ කාලය සාකච්ඡා කිරීම වැදගත් වේ, මෙය ඔබගේ නඩුව මත රඳා පවතී.