වර්තන (LASIK සහ Phakic කාච) අක්ෂි සැත්කම්, වීදුරු හෝ ස්පර්ශ කාච සඳහා හොඳම විකල්පය

ඔබට ආසන්න පෙනීම (මයෝපියාව), දුරදක්නාභාවය (අධිමෙට්‍රොපියා) සහ/හෝ ඇස්ටිග්මැටිස්ම් (සිලින්ඩර බලය) සහ කියවීමේ වීදුරු (ප්‍රෙස්බියෝපියා) වැනි කණ්නාඩි (වර්තන දෝෂ) තිබේ නම් සහ ඒවා පැළඳීමට අවශ්‍ය නැතිනම්, සහ ස්පර්ශ කාච සමඟ සැපපහසු නොවේ. , එවිට වර්තන (LASIK) අක්ෂි සැත්කම් ඔබට උපකාර කළ හැක. ප්‍රවීණ අක්ෂි වෛද්‍යවරයකු (වර්තන ශල්‍ය වෛද්‍යවරයකු) විසින් සාමාන්‍යයෙන් සිදු කරනු ලබන වර්තන ශල්‍ය ක්‍රියා පටිපාටි, වීදුරු හෝ ස්පර්ශ කාචවලින් ඔබව ස්වාධීන කිරීමට, එක්සයිමර් හෝ ෆෙම්ටෝසෙකන්ඩ් ලේසර් මගින් ඔබේ කෝනියාවේ වක්‍රය වෙනස් කරයි. වර්තන ශල්‍යකර්මය සඳහා සෑම කෙනෙකුම හොඳ අපේක්ෂකයෙකු නොවේ, ඔබේ අක්ෂි වෛද්‍යවරයා ඔබේ ඇස් සහ සෞඛ්‍යය ඇගයීමට ලක් කරයි, ඔබට සුදුසු ක්‍රියා පටිපාටි මොනවාදැයි නිර්දේශ කිරීමට.

වර්තන අක්ෂි සැත්කම් (ලේසර් සහ කාච) එහි ආරක්‍ෂාව සහ සාර්ථකත්ව අනුපාතය අනුව ඉතා ජනප්‍රිය වේ. වර්තන, කෝනියා සහ ඇසේ සුද ඉවත් කිරීමේ ශල්‍ය වෛද්‍ය විශේෂඥ වෛද්‍ය ඇල්පා අතුල් පූරාබියා විසින් ක්‍රියා පටිපාටිය පැහැදිලි කිරීම සඳහා ලසික් සැත්කම් සම්බන්ධ විවිධ ප්‍රශ්නවලට පිළිතුරු ලබා දෙන ලදී.

ප්රශ්නය: කණ්නාඩි (හෝ ස්පර්ශ කාච) ඉවත් කිරීමට මා උනන්දු වන්නේ නම් මා කුමක් කළ යුතුද?

පිළිතුර: යමෙකු වීදුරු රහිත වීමට කැමති නම්, ඔබ සුදුසුතා පරීක්ෂණයකට භාජනය විය යුතු අතර, එය Pentacam, Orbscan II හෝ 3, Cirrus, Galilei යනාදී ලෙස හඳුන්වන Corneal Topography ලෙස හැඳින්වේ. එසේම, කෝනියා මත සිදුවන අපගමනයන් මනිනු ලැබේ. මේ සියල්ල මත පදනම්ව, වර්තන ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා රෝගියා සඳහා හොඳම ක්‍රියා පටිපාටි පිළිබඳව රෝගියාට මඟ පෙන්වයි.

ඔබ අක්ෂි කාච පැළඳ සිටින්නේ නම්, අවම වශයෙන් සතියකට පෙර, ඔබ අක්ෂි කාචය නැවැත්විය යුතු අතර පසුව යෝග්‍යතා පරීක්ෂණය සඳහා විශේෂඥ වර්තන අක්ෂි ශල්‍ය වෛද්‍යවරයකු හමුවන්න.

ප්රශ්නය: මම ශල්‍යකර්මයකට සුදුසු නොවේ නම්, එයින් අදහස් කරන්නේ මගේ ඇස් අසාමාන්‍ය බවත් එසේ නම්, එය වැඩිදියුණු කිරීමට මා කුමක් කළ යුතුද?

පිළිතුර: ඔබ ලේසර් වර්තන ශල්‍යකර්ම සඳහා සුදුසු නොවේ නම්, ඔබේ ඇස් අසාමාන්‍ය හෝ රෝගී හෝ ගැටළු සහගත නොවේ, නමුත් ලේසර් වර්තන ශල්‍යකර්මය ඔබේ ඇස්වලට ආරක්ෂිත නොවේ, මන්ද එය ක්ෂණිකව හෝ අනාගතයේදී පෙනීම තර්ජනයට ලක්වන බරපතල සංකූලතාවයකට තුඩු දිය හැකිය. එහෙම වුණොත් තවත් වෙනසක් කරන්න පුළුවන්කමක් නැහැ, වෙනස් කරන්න දෙයක් කරන්න බැහැ.

ප්රශ්නය: කෝනියා ඝනකම ප්‍රමාණවත් නොවේ නම් හෝ ලේසර් වර්තන සැත්කම් සුදුසු නොවේ නම්, හොඳම ක්‍රමය කුමක්ද?

පිළිතුර: රෝගියකු ලේසර් වර්තන ශල්‍යකර්මයට සුදුසු නොවන විට, රෝගියා ඒ සඳහා සුදුසු නම්, ස්ථිර අක්ෂි කාච/Phakic කාචය ලබා ගත හැකි විකල්පය වේ.

ප්රශ්නය: එය අනිවාර්ය ශල්‍යකර්මයක්ද?

පිළිතුර: වර්තන ශල්‍යකර්මය නියත වශයෙන්ම අනිවාර්ය ශල්‍යකර්මයක් නොව කණ්නාඩි පැළඳීමට හෝ අක්ෂි කාච පැළඳීමට අවශ්‍ය නොවන පිරිසුදු රූපලාවන්‍ය සැත්කම් වේ.

ප්රශ්නය: කණ්නාඩි හෝ අක්ෂි කාච ඉවත් කිරීමට කැමති අය සඳහා ඇති විවිධ වර්තන සැත්කම් විකල්ප මොනවාද?

වර්තන සැත්කම් වර්ග දෙකක් ඇත, කෝනියා පදනම් වූ විසඳුම් (ලේසර් වර්තන ශල්‍යකර්ම) සහ කාච පදනම් කරගත් විසඳුම් (Phakic lens/Permanent contact lens- ICL/IPCL/EYECRYL/Toric lens).

ප්රශ්නය: විවිධ වර්ගයේ ලේසර් වර්තන සැත්කම් (කෝනියා) හෝ කෝනියා පදනම් වූ විසඳුම් මොනවාද?

පිළිතුර: මූලික වශයෙන් ලේසර් වර්තන ක්‍රියා පටිපාටි තුනක් ඇත (කෝනියල්).

• මතුපිට ඉවත් කිරීම (PRK, LASEK, EpiLASIK),
• LASIK (තල/Microkeratome LASIK, Blade free/Femto Lasik),
• ReLEx ක්‍රියා පටිපාටිය (ReLEx FLEx සහ ReLEx SMILE)

ලේසර් වර්තන ක්‍රියාවලියේදී (කෝනියා), කෝනියාවේ ඇති අල්ට්‍රාතින් ස්ථර එක්සයිමර් හෝ ෆෙම්ටෝසෙකන්ඩ් ලේසර් මගින් ඉවත් කරනු ලැබේ, කෝනියා නැවත හැඩගස්වනු ලැබේ. කෝනියාවට බලයක් ඇති අතර නැවත හැඩගැන්වීම මගින් කෝනියාවේ බලය වෙනස් වේ. එය වෙනස් කර ඇත්තේ දැන් cornea හට වීදුරු හෝ අක්ෂි කාච ආධාරයෙන් තොරව දෘෂ්ටි විතානය මත කිරණ නාභිගත කිරීමට හැකි වන පරිදි ය. එසේම රෝගියාට කිසිදු වීදුරුවක් හෝ අක්ෂි කාචයක් නොමැතිව පෙනීමේ හැකියාව ලැබේ.

ප්රශ්නය: මතුපිට ඉවත් කිරීම සිදු කරන්නේ කෙසේද?

පිළිතුර: මතුපිට ඉවත් කිරීමේ ක්‍රියාවලියේදී, කෝනියාවේ පළමු ස්ථරය, එනම් Corneal Epithelium ලෙස හඳුන්වනු ලැබේ, යාන්ත්‍රිකව (PRK), ඇල්කොහොල් (LASEK) යෙදීමෙන් හෝ තියුණු කිරීම (EpiLASIK) මගින් ඉවත් කරනු ලැබේ, නැතහොත් Excimer ලේසර් (TransPRK) මගින් ඉවත් කරනු ලැබේ, පසුව අල්ට්‍රාතින් ස්ථර ඉවත් කරනු ලැබේ. කෝනියා නැවත සකස් කිරීම සඳහා එක්සයිමර් ලේසර්. ඉවත් කරන ලද කෝනියා එපිටිලියම් දින දෙකකින් නැවත වර්ධනය වේ.

ප්රශ්නය: ලසික් සැත්කම යනු කුමක්ද සහ ලසික් සැත්කම සිදු කරන්නේ කෙසේද?

පිළිතුර: LASIK (Laser in-situ Keratomileusis) ක්‍රියා පටිපාටියේදී, කෝනියා මයික්‍රොකෙරටෝම් (බ්ලේඩ් ලසික්) හෝ ෆෙම්ටෝසෙකන්ඩ් ලේසර් (තල රහිත හෝ ෆෙම්ටෝ ලසික්) මගින් එක් ස්ථානයක ඉඟියක් සහිතව බෙදී/බෙදී ඇත. ඊට පස්සේ පොතක පිටුවක් වගේ උඩ කොටස/පිල උස්සනවා. පහළ නිරාවරණය වන කෝනියල් ස්ට්‍රෝමා මත, අල්ට්‍රාතින් ස්ථර ඉවත් කිරීමෙන් කෝනියා නැවත හැඩගැන්වීම සඳහා එක්සයිමර් ලේසර් යොදනු ලැබේ, ඉන්පසු පියන නැවත ස්ථානගත කරනු ලැබේ.

ප්රශ්නය: ReLEx SMILE පටිපාටිය යනු කුමක්ද සහ එය සිදු කරන්නේ කෙසේද?

පිළිතුර: ReLEx SMILE ක්‍රියාවලියේදී, Femtosecond ලේසර් මගින් වර්තන corneal lenticule (corneal stroma සිට ultrathin ස්ථරය මගින් සාදනු ලැබේ) කුඩා ප්‍රවේශ කැපීමකින් වෙන් කර ඉවත් කරනු ලැබේ. එය පියලි රහිත ක්‍රියා පටිපාටිය ලෙස හඳුන්වන්නේ එබැවිනි.

ප්රශ්නය: කාච පදනම් කරගත් වර්තන සැත්කම් මොනවාද?

පිළිතුර: කාච පාදක විසඳුම් යනු ෆාකික් කාච/ස්ථිර ස්පර්ශ කාච බද්ධ කිරීමයි. මෙම ශල්‍යකර්මයේදී, බලය ඇති කෘතිම කාච, ඇසේ අභ්‍යන්තරයේ ස්වභාවික කාචය ඉදිරිපිට ස්ථානගත කර ඇත. එය ගෝලාකාර හෝ ටොරික් ෆාකික් කාච විය හැකිය. EG Star (ICL, T-ICL), IOCare (IPCL, T-IPCL), Biotech (Eyecryl- ගෝලාකාර සහ ටොරික්)

ප්රශ්නය: බොහෝ ශල්‍ය විකල්ප ඇති බැවින් හොඳම සහ ආරක්ෂිතම සැත්කම කුමක්ද?

පිළිතුර: රෝගියා ශල්‍යකර්ම සඳහා සුදුසු නම්, සියලුම වර්තන සැත්කම් ආරක්ෂිත සහ හොඳම වේ. නමුත් සෑම තාක්ෂණයක්ම තමන්ගේම වාසි සහ අවාසි ඇත. යෝග්‍යතා පරීක්ෂණය මත පදනම්ව, සමහර රෝගීන් සියලු විකල්ප සඳහා සුදුසු වන අතර සමහර රෝගීන්ට තෝරා ගැනීමට සීමිත විකල්ප (ශල්‍යකර්ම) ඇති බැවින්, ඔබේ වර්තන ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා ඔබ සමඟ විකල්ප සාකච්ඡා කරනු ඇත.

ප්රශ්නය: ශල්‍යකර්මයෙන් ප්‍රශ්නය ස්ථිරවම විසඳෙයිද නැතිනම් මගේ කණ්නාඩි නැවත පැමිණේවිද?

පිළිතුර: බොහෝ රෝගීන් තුළ වීදුරු රහිත හෝ වීදුරු වලින් ස්වාධීන වීම සාමාන්‍යයෙන් ස්ථිර විසඳුමකි. නමුත් කියවීමේ කණ්නාඩි, ඇසේ සුද ඉවත් කිරීම වැනි වයස් ප්‍රේරිත වෙනස්කම් අනාගතයේදී සිදුවනු ඇත. සාමාන්‍යයෙන් කිවහොත්, කණ්නාඩි නැවත නොඑනු ඇත, රෝගියාගේ වයස අවුරුදු 18 ට වැඩි, වැනි පරිපූර්ණ පරාමිතීන් සමඟ සැත්කමක් කළහොත්, එය සිදු නොවේ. වර්තනය/බලය තුළ පසුගිය වසර දෙක සඳහා වෙනස් වීම (එනම් බලය ස්ථාවර වී ඇත).

ප්රශ්නය: වර්තන ශල්‍යකර්මයේ අතුරු ආබාධ මොනවාද?

පිළිතුර: සියලුම ලේසර් වර්තන ශල්‍යකර්මවල වඩාත් සුලභ අතුරු ආබාධය වන්නේ වියළි ඇස් වන අතර එය සමනය වීමට සති කිහිපයක් ගත වේ. ඉඳහිට සමහර බාලවයස්කරුවන් රාත්‍රී කාලයේ දීප්තිය, ආලෝකය වටා වර්ණවත් හලෝ වැනි මැසිවිලි නඟයි. Phakic Lens සැත්කම් ද ආලෝකය වටා ඇති දිලිසීම/කව සහ හලෝ වැනි අතුරු ආබාධ ඇති කරයි.

ප්රශ්නය:  අවසාන වශයෙන්, වර්තන ශල්‍යකර්මයෙන් පසු මට සාමාන්‍ය ජීවිතයක් ගත කිරීමට හැකි වන්නේ කවදාද?

පිළිතුර: සාමාන්යයෙන් බොහෝ රෝගීන් සති 1 කින් සහ උපරිම සති 2 කින් සුවපහසු වේ. LASIK සහ SMILE සැත්කම් වලදී, ඊළඟ දවසේ සිට, සහ සතියකට පසු මතුපිට ඉවත් කිරීමේදී, රෝගියාට කියවීමට හෝ පරිගණකයේ වැඩ කිරීමට අවසර ඇත, නමුත් සැනසිල්ල සෙමෙන් දින කිහිපයක් පමණ පැමිණේ. ෆේස් වොෂ් සහ හිස නෑමට අවසර ඇත, නමුත් සති 1 ක්, රෝගියා තම ඇස් ගැන සැලකිලිමත් විය යුතුය. වාහනයක් පැදවීම, සාමාන්‍යයෙන් සතියකට පසුව අවසර දෙනු ලැබේ, නමුත් රාත්‍රී ආලෝකයේ සුවපහසුවක් දැනෙන තුරු රාත්‍රී රිය පැදවීම වැළැක්විය යුතුය.

කණ්නාඩි පැළඳීමට හෝ අක්ෂි කාචවලින් බර වීමට අකමැති අයට, හොඳම විකල්පය වන්නේ වර්තන සැත්කම් ය. ඉහත විස්තර කර ඇති පරිදි, හොඳම ප්රතිඵල ලබා ගැනීම සඳහා විශේෂඥ අක්ෂි වෛද්යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීමට උපදෙස් දෙනු ලැබේ.

ලිපිය සකස් කර ඇත්තේ හයිද්‍රාබාද් හි කොන්ඩාපූර් හි ඇපලෝ ස්පෙක්ට්‍රා රෝහල්වල අක්ෂි වෛද්‍ය උපදේශක වෛද්‍ය ඇල්පා අතුල් පූරාබියා විසිනි.