ඇසේ සුද යනු කුමක්ද?

• උපතින්ම පැහැදිලිව පෙනෙන අපේ ඇසේ අභ්‍යන්තරයේ ඇති ස්වභාවික කාචය ඉතා වැදගත් වන්නේ එය රූපය නාභිගත කිරීමට උපකාරී වන බැවිනි. මෙම කාචය වයස සමඟ වර්ධනය වන අතර අවසානයේ ඝන සහ දෘඪ බවට පත් වන අතර, විශේෂයෙන්ම වයස අවුරුදු හතළිහකට පසු වස්තූන් අසල බැලීමේ අපහසුතාවයක් ඇති කරයි, කියවීමේ කණ්නාඩි භාවිතා කිරීම අවශ්ය වේ, එය Presbyopia ලෙස හැඳින්වේ.
• වයසත් සමඟ ස්වභාවික කාචය සුදු/අළු/දුඹුරු වීමට පටන් ගනී, වයසත් සමඟ අපගේ හිසකෙස් පැසීම වැනි, එය ඇසේ සුද ලෙස හැඳින්වේ.

ඇසේ සුද වර්ග:

• ඇසේ සුද (වයස සමඟ) බහුලව දක්නට ලැබෙන ඇසේ සුද වැනි බොහෝ වර්ග තිබේ, සංජානනීය ඇසේ සුද (උපත අනුව), සංවර්ධන ඇසේ සුද (වර්ධනය වී වර්ධනය වීමත් සමඟ), කම්පන සහගත ඇසේ සුද (ඇසට තුවාල වීමෙන් පසු), ද්විතියික ඇසේ සුද (uveitis) , ස්ටෙරොයිඩ් වැනි ඖෂධ, විකිරණ නිරාවරණය, දියවැඩියාව ආදිය).
• අනෙකුත් අවදානම් සාධක ඇතුළත් වේ- UV විකිරණ (හිරු එළිය), දුම්පානය, මත්පැන් පානය, අධික මයෝපියාව, පවුල් ඉතිහාසය ආදිය.
• න්‍යෂ්ටික ඇසේ සුද, කෝටික ඇසේ සුද, උප කැප්සියුලර් ඇසේ සුද, කැප්සියුලර් ඇසේ සුද, ඉදිරිපස හෝ පසුපස ධ්‍රැවීය ඇසේ සුද වැනි කාචවල සුදු වීමේ පිහිටීම අනුව ද ඇසේ සුද වර්ගීකරණය කර ඇත. පුද්ගලයාට එහි වර්ග එකක් හෝ කිහිපයක් තිබිය හැකි අතර එම රෝග ලක්ෂණ අනුව වෙනස් විය හැක.

ඇසේ සුද ඇතිවීමේ රෝග ලක්ෂණ:

• වයස අවුරුදු 50 ට වැඩි ඕනෑම කෙනෙකුට සාමාන්‍යයෙන් “වයස ප්‍රේරිත”/” වයෝවෘද්ධ ඇසේ සුද ඇතිවීම ආරම්භ වේ.
• ඇසේ සුද සාමාන්‍යයෙන් ඉතා සෙමින් වර්ධනය වේ, එබැවින් සාමාන්‍යයෙන් මිනිසුන්ට ඇසේ සුද ඇති බව නොදැනේ. බොහෝ විට රෝගියා රෝග ලක්ෂණ නොමැති බැවින් සාමාන්‍ය පරීක්ෂණයකදී රෝග විනිශ්චය කරනු ලැබේ. මේ නිසා වයස අවුරුදු 40 න් පසු වසරකට වරක් සාමාන්‍ය පරීක්ෂණයකට ලක්වීම වැදගත් වේ.
• කාචය සුදු වීම නිසා රෝගියාට වලාකුළු/ මීදුම/ මීදුම/ නොපැහැදිලි පෙනීම ඇති විය හැකි අතර සමහර විට ඇසේ සුද වර්ගය අනුව තීව්‍රතාවය කාලයත් සමඟ වෙනස් විය හැක. ඔවුන්ට සාමාන්‍යයෙන් හැඟෙන්නේ ඔවුන් මීදුමකින් හෝ ඉතා තුනී තිරයකින් දකිනවාක් මෙනි.
• විශේෂයෙන් රාත්‍රියේදී ආලෝකය විහිදීම ද ඔවුන් දකින අතර රාත්‍රියේ රිය පැදවීමේ දුෂ්කරතා වැඩි වේ. එසේම දීප්තිමත් ආලෝකයේ දීප්තිය නිසා සියුම් වස්තූන් දැකීමට අපහසු වේ.
• පාරාන්ධතාවය නිසා එය නිල් ආලෝක සෙවන පෙරීමට ලක් කරයි, නිල්/කළු හෝ වෙනත් තද වර්ණ වෙන්කර හඳුනා ගැනීමේ අපහසුතාවයක් ඇති කරයි, වර්ණ සංජානනය සහ ප්‍රතිවිරෝධතා සංවේදීතාව අඩු කරයි.
• න්‍යෂ්ටික ඇසේ සුද වලදී, රෝගියා ප්‍රගතිශීලී මයෝපියාව වර්ධනය කරයි, එය “දෙවන ස්ථානය” ලෙසද හැඳින්වෙන ආසන්න දර්ශනයේ හදිසි දියුණුවක් ඇති කරයි.
• විශේෂයෙන්ම බාහිකයේ ඇසේ සුද ඉවත් කිරීමේ ද්විත්ව හෝ බහු දර්ශන.
• නියමිත වේලාවට ප්‍රතිකාර නොකළහොත් එය බරපතල සංකූලතා ඇති කළ හැකි අතර රෝගීන්ට පෙනීම නැති විය හැකිය.

ඇසේ සුද සඳහා ප්‍රතිකාර:

• වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර නොමැති බැවින් ඇසේ සුද ඉවත් කිරීම ශල්‍යකර්මයකින් සිදු කෙරේ.
• ඇසේ සුද මුල් අවධියේ පවතින විට, වැදගත් පියවර තුනක් අනුගමනය කිරීමෙන්, ඇසේ සුද ඇතිවීම මන්දගාමී/ප්‍රමාද විය හැක-

1. ඇසේ සුද ඇතුළු ශරීරයේ ඔක්සිකාරක වෙනස්කම් ප්‍රමාද කිරීමට ප්‍රතිඔක්සිකාරක වලින් පොහොසත් සෞඛ්‍ය සම්පන්න ආහාර.
2. UV ආරක්ෂිත කණ්නාඩි පැළඳීම, අධ්‍යයනවලින් පෙන්නුම් කර ඇත්තේ සූර්යාලෝකයට නිරාවරණය වන අයට කලින් ඇසේ සුද ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව වැඩි බවයි.
3. ඇගයීම සහ උපදෙස් සඳහා අක්ෂි වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීම.

• විශේෂයෙන්ම ඇසේ සුද සඳහා ඇස සවිස්තරාත්මකව ඇගයීමට ලක් කිරීම සඳහා විශේෂඥ ඇසේ සුද ඉවත් කිරීමේ ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා ලවා ස්ලිට් ලාම්පු පරීක්ෂාව සහ දික් වූ අක්ෂි පරීක්ෂාව ඉතා වැදගත් වේ.
• කණ්නාඩි මගින් පෙනීම වැඩි දියුණු කිරීම අපහසු වූ විට හෝ කණ්නාඩි නිතර වෙනස් වීමක් සිදු වුවහොත් හෝ ඇසේ සුද නිසා ඇති වන දුර්වල ගුණාත්මක පෙනීම නිසා එදිනෙදා ජීවිතයට සැලකිය යුතු බලපෑමක් ඇති වුවහොත් - ඇසේ සුද ඉවත් කිරීමේ සැත්කම් කිරීමට උපදෙස් දෙනු ලැබේ.

ඇසේ සුද ඉවත් කිරීමේ ශල්‍යකර්මයේ මූලික කරුණු:

• ස්වාභාවික කාචය ඉවත් කර ඇතුළත ඉතිරි කර ඇති කැප්සියුලර් බෑගය සමඟ අභ්‍යන්තර කාචය බද්ධ කරනු ලැබේ.
• අභ්‍යන්තර අක්ෂි කාචය සවි නොකළහොත් ශල්‍යකර්මයෙන් පසු රෝගියාට +10DS පමණ බලයක් ලැබෙනු ඇත, එය ඉතා ඝනයි.
• අභ්‍යන්තර අක්ෂි කාචයට ශල්‍යකර්මයට පෙර ගණනය කරනු ලබන බලයක් ඇති අතර එමඟින් රෝගියාට ප්‍රධාන වීදුරු අංකයක් නොමැතිව දුරස්ථව පෙනෙනු ඇත.

ශල්ය විකල්ප:

• Phacoemulsification- බහුලව සිදු කරනු ලබන කුඩා කැපීම (1.2mm - 3.5mm) මැහුම් අඩු සැත්කම්
• SICS- මැහුම් අඩු ශල්‍යකර්මයක් නමුත් කැපීම ෆාකෝමල්සිෆිකේෂන් වලට වඩා තරමක් විශාල වන අතර මිල අඩු විකල්පයකි
• ECCE- මැහුම් සහිත පැරණි තාක්ෂණය
• ICCE, couching - යල්පැන ගිය තාක්ෂණය
• ෆෙම්ටෝසෙකන්ඩ් ලේසර් ආධාරයෙන් ඇසේ සුද ඉවත් කිරීමේ සැත්කම්- සමහර සැත්කම් ෆෙම්ටෝසෙකන්ඩ් ලේසර් සමඟ සිදු කරනු ලැබේ, සමහර බරපතල සංකූලතා වළක්වා ගැනීම සඳහා සමහර සංකීර්ණ ඇසේ සුද සඳහා විශේෂයෙන් ප්‍රයෝජනවත් වේ.

අභ්‍යන්තර අක්ෂි කාච වර්ග (IOL): විවිධ ද්රව්ය සහ අවධානය යොමු කිරීමේ හැකියාව සහිත විවිධ කාච තිබේ.

අවධානය යොමු කිරීමට විවිධ හැකියාව ඇති අභ්‍යන්තර අක්ෂි කාච වර්ග:

1. මොනොෆෝකල් අභ්‍යන්තර අක්ෂි කාච: Monofocal IOL බද්ධ කළ විට, රෝගියාට සුළු බලයක් සහිතව හෝ රහිතව දුර පෙනීම දැකිය හැක, නමුත් කියවීමට/ආසන්න හෝ පරිගණක කටයුතු සඳහා, ඔවුන් කණ්නාඩි පැළඳිය යුතුය.
2. බහු නාභිගත අභ්‍යන්තර අක්ෂි කාච: බහු නාභිගත අභ්‍යන්තර අක්ෂි කාචය සවි කළ විට, රෝගියාට වීදුරු නොමැතිව පාහේ දුරස්ථ හා කියවීම දැකිය හැකිය. නැවතත්, විවිධ වර්ග තිබේ- Bifocal, Trifocal කාච ඔවුන්ගේ නාභීය දුර අනුව ආසන්නයේ අවධානය යොමු කිරීමට.
3. ටෝරික් අභ්‍යන්තර අක්ෂි කාච: ඇස්ටිග්මැටිස්වාදය ඇති සියලුම රෝගීන් ටොරික් IOL බද්ධ කිරීමෙන් ද නිවැරදි කළ හැකිය. එය නැවතත්, Monofocal හෝ Multifocal Toric IOL විය හැක.

ඔබට අපගේ වෛද්‍යවරයා සමඟ සාකච්ඡා කළ හැකි අතර ඔබේ අවශ්‍යතාවය අනුව, IOL බද්ධ කිරීම සමඟ ඇසේ සුද ඉවත් කිරීමේ සැත්කම් සැලසුම් කළ හැක.