අර්ධ වශයෙන් එදිරිව සම්පූර්ණ දණහිස ප්‍රතිස්ථාපනය: ඔබට ගැලපෙන එක කුමක්ද?

දණහිස් ආදේශන සැත්කම සිදු කළේ කෙසේද?

දණහිස් ආදේශන ශල්‍යකර්මයක් යනු සාමාන්‍ය නිර්වින්දනය යටතේ සිදු කෙරෙන ක්‍රියාවලියකි. මෙයින් අදහස් කරන්නේ ක්රියා පටිපාටිය සිදු කරන විට රෝගියා සිහිසුන්ව සිටින බවයි. ක්‍රියාකාරී ප්‍රදේශය හිරිවැටීමට එපීඩුරල් නිර්වින්දනය ද භාවිතා කළ හැකිය. එපිඩියුරල් නිර්වින්දනය සමඟ, ඔබ අවදියෙන් සිටින නමුත් ඉණට පහළින් ඔබේ ස්නායු අඥානයි. මෙහෙයුම අතරතුර, ඔබේ දණහිස් අස්ථිවල දිරාපත් වූ කෙළවර ඉවත් කර ඔබේ දණහිසට ගැලපෙන පරිදි මනිනු ලබන ප්ලාස්ටික් හෝ ලෝහ කොටස් (ප්‍රොස්ටීසස්) සමඟ ප්‍රතිස්ථාපනය කරනු ලැබේ. ඔබේ දණහිසට හානි වී ඇති ආකාරය අනුව, ඔබට අර්ධ හෝ සම්පූර්ණ දණහිස ප්රතිස්ථාපනය කළ හැකිය. සම්පූර්ණ දණහිස ප්රතිස්ථාපනය පොදු වේ.  

අර්ධ වශයෙන් එදිරිව සම්පූර්ණ දණහිස් ආදේශනය: ඒවා මොනවාද?

සම්පූර්ණ දණහිස ආදේශ කිරීම (TKR)

සම්පූර්ණ දණහිස් ප්‍රතිස්ථාපනය, සම්පූර්ණ දණහිස් ආත්‍රොප්ලාස්ටි ලෙසද හැඳින්වේ, ඔබේ දණහිස් සන්ධිවල දෙපැත්තම ප්‍රතිස්ථාපනය කරන ක්‍රියා පටිපාටියකි. සම්පූර්ණ මෙහෙයුම පැය 1-3 ක් ගත විය හැකිය. ඔබේ ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා ඔබේ දණහිසට ඉදිරියෙන් කැපුමක් කර දණහිස් තොප්පිය නිරාවරණය කරයි. ඔබේ ශල්‍ය වෛද්‍යවරයාට එහි පිටුපස ඇති සන්ධිය දැකගත හැකි වන පරිදි දණහිස් තොප්පිය පැත්තට ගෙන යනු ලැබේ. ඔබේ දණහිස් අස්ථිවල හානියට පත් පැති - ටිබියාව සහ කලව - කපා දමනු ලැබේ. ඉවත් කරන ලද කොටස් මනිනු ලබන්නේ ප්රෝටේෂස් හරියටම එකම ප්රමාණයෙන් කපා ඇත. එවිට සන්ධිය හොඳින් ක්‍රියාත්මක වන බව තහවුරු කර ගැනීම සඳහා පරීක්ෂණ සඳහා ව්‍යාජ සන්ධියක් සවි කර ඇත. අස්ථි කෙළවර පිරිසිදු කර, පසුව ගැලපීම් සිදු කරනු ලැබේ, පසුව ප්රෝටේෂස් සවි කිරීම. කලවා කෙළවර වක්‍ර ලෝහ කැබැල්ලකින් ප්‍රතිස්ථාපනය වන අතර ටිබියා කෙළවර ලෝහ තහඩුවකින් සවි කර ඇත. සවි කිරීම සිදු කරනු ලබන්නේ විශේෂ සිමෙන්ති භාවිතයෙන් ඔබේ අස්ථි කොටස් ප්‍රතිස්ථාපන කොටස් සමඟ සම්පුර්ණයෙන්ම විලයනය කිරීමට ඉඩ සලසයි. ඔබේ සන්ධි චලනය වන විට ඝර්ෂණය අඩු කිරීම සඳහා ප්ලාස්ටික් ස්පේසර් වලින් සාදන ලද කෘතිම කාටිලේජයක් තබා ඇත. ඔබේ දණහිසට හානි වී ඇත්නම් එහි පිටුපස ද ප්‍රතිස්ථාපනය වේ. එවිට තුවාලය මැහුම් හෝ ක්ලිප් වලින් වසා දමා තුවාලය මත ඇඳුමක් සාදා ඇත. සමහර අවස්ථාවලදී ස්පින්ට් භාවිතයෙන් ඔබේ පාදය චලනය වීම සීමා කළ හැකිය. අර්ධ දණහිස ප්‍රතිස්ථාපනයට සාපේක්ෂව සම්පූර්ණ දණහිස් ප්‍රතිස්ථාපනය පොදු ක්‍රියාවලියකි. සවි කරන ලද කෘතිම වසර 20 ක් දක්වා පැවතිය හැකිය. මෙම ආකාරයේ දණහිස ආදේශ කිරීමෙන් පසු, ඔබට ඇති වූ කැළල හේතුවෙන් ඔබේ දණහිසට දණගැසීමේ හෝ නැමීමේ ගැටළු ඇති විය හැක.

අර්ධ දණහිස ආදේශ කිරීම

මෙම ශල්‍යකර්මයේදී ඔබේ දණහිසේ එක් පැත්තක් පමණක් කෘත්‍රිම පාදවලින් ප්‍රතිස්ථාපනය වේ. ඔබේ දණහිසේ එක් පැත්තකට හානි වූ විට මෙම මෙහෙයුම සිදු කරනු ලැබේ. ක්රියාපටිපාටිය අතරතුර, කුඩා කප්පාදුවක් සිදු කරනු ලබන අතර කුඩා අස්ථි ඉවත් කරනු ලැබේ. පසුව ඉවත් කරන ලද අස්ථිය ප්රෝටේෂස් සමඟ ප්රතිස්ථාපනය වේ. මෙම ආදේශනය ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් ඇති පුද්ගලයින් සඳහා එක් ක්රමයක් ලෙස සුදුසු වේ. මෙම ක්‍රියා පටිපාටියට අඩු රුධිර පාරවිලයනය සමඟ කෙටි රෝහලේ රැඳී සිටීම ඇතුළත් වේ. දණහිස් අඩක් ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීමෙන් ඔබට සාමාන්‍ය සහ ස්වාභාවික දණහිස් චලනයක් සිදුවනු ඇත. සම්පූර්ණ දණහිස ආදේශනයට සාපේක්ෂව වඩා ක්රියාකාරී වීමටද එය ඔබට ඉඩ සලසයි.  

දණහිස ආදේශ කිරීමේදී ඇතිවිය හැකි සංකූලතා මොනවාද?

නිර්වින්දනය ආරක්ෂිත නමුත් සමහර විට ඒවා තාවකාලික ව්‍යාකූලත්වය හෝ අසනීප වැනි අතුරු ආබාධ ඇති විය හැක. නිරෝගී රෝගියකුට මරණ අවදානම අවම වේ.

1. තුවාල ආසාදනය දණහිස ආදේශ කිරීමෙන් පසු ඔබ අපේක්ෂා කළ යුතු එක් දෙයකි. ප්රතිජීවක ඖෂධ සමඟ ප්රතිකාර කිරීම හෝ වැළැක්වීම නිර්දේශ කරනු ලැබේ. ගැඹුරින් ආසාදිත තුවාලයක් තවත් ශල්යකර්මයක් අවශ්ය වනු ඇත.
2. දණහිසේ සන්ධිය මත ලේ ගැලීම.
3. දණහිසේ සන්ධි අවට ප්රදේශය තුළ ධමනි සහ බන්ධනීයන්ට හානි වීම.
4. දණහිස් ආදේශන ශල්‍යකර්මයකින් පසු රුධිර කැටි ගැසීම් හෝ ගැඹුරු ශිරා ත්‍රොම්බොසිස් ද ඇති විය හැක. සන්ධිවල චලනය අඩු වීම නිසා කැටි ගැසීම් ඇති විය හැක. ශල්‍යකර්මයට සතියකට පෙර රුධිරය තුනී කරන ඖෂධ ගැනීමෙන් වැළකී සිටීමෙන් ද රුධිර කැටි ගැසීම වැළැක්විය හැකිය.
5. ශල්‍යකර්මයේදී හෝ පසුව ටිබියාවේ හෝ කලවයේ අස්ථි බිඳීමක් සිදුවිය හැක.
6. කෘතිම අස්ථිය වටා අතිරික්ත අස්ථි සෑදීම අත්විඳිය හැකිය. එය දණහිසේ චලනයට බාධාවක් විය හැකි අතර එය තවදුරටත් ශල්‍යකර්මයක් අවශ්‍ය විය හැකිය.
7. අතිරික්ත කැළලක් ඇතිවීම සන්ධි චලනයට බාධාවක් විය හැකිය. මේ සඳහා තවත් ශල්‍යකර්මයක් අවශ්‍ය විය හැකිය.
8. ශල්‍යකර්මයෙන් පසු දණහිස ඉවත් කිරීම තවත් සංකූලතාවයක් විය හැකිය.
9. ශල්‍යකර්ම සිදු කරන ස්ථානයේ දේශීය නිර්වින්දනය භාවිතා කිරීමෙන් තුවාලය අවට ප්‍රදේශය හිරිවැටීමට ඉඩ ඇත.
10. ඇටකටු හා කෘත්‍රිම කොටස් වලට සම්බන්ධ වීමට භාවිතා කරන විශේෂ සිමෙන්ති නිසා ඇතිවන අසාත්මිකතා ඇති විය හැක.

 

ඔබට ගැලපෙන එක කුමක්ද?

සම්පූර්ණ දණහිස් ප්‍රතිස්ථාපන ශල්‍යකර්මයක් යනු දරුණු දණහිසට හානි වූ රෝගීන් සඳහා සිදුකරන ක්‍රියා පටිපාටියකි. ඔබේ දණහිස් කොටස් ආදේශ කිරීම වේදනාව සමනය කිරීමට සහ සන්ධි වඩාත් සක්‍රීය කිරීමට උපකාරී වේ. සම්පූර්ණ දණහිස් ආදේශන සැත්කම් සඳහා, වෛද්යවරයා විසින් හානියට පත් කාටිලේජ සහ අස්ථි ඉවත් කරනු ඇත, පසුව එය මිනිසා විසින් සාදන ලද කොටස් සමඟ ප්රතිස්ථාපනය කරනු ඇත. අර්ධ දණහිස ප්රතිස්ථාපනය කිරීමේදී දණහිසේ එක් කොටසක් පමණක් ප්රතිස්ථාපනය වේ.