Labral Tear යනු කුමක්ද සහ එය සලකන්නේ කෙසේද?

උකුල් සහ උරහිස් වල බෝල-සහ-සොකට් සන්ධි සම්පූර්ණ චලිතයට ඉඩ සලසයි. උකුල් සහ උරහිස් සොකට් වල දාරයෙන් පිටත කාටිලේජ වලල්ලක් ඇත, එය labrum ලෙස හැඳින්වේ. බෝලය සොකට් එකේ තබා ගැනීම සහ උකුලේ හෝ උරහිසේ වේදනා රහිත සහ සුමට චලනය සැපයීම සඳහා එය වගකිව යුතුය. උකුලේ හෝ උරහිස් වල ලැබ්රම් වලට හානි වූ විට, labral ඉරීම සිදු වේ.

උරහිස් සොකට්ටුව වටා ඇති කාටිලේජ වලල්ලට හානියක් සිදු වූ විට, එය labral කඳුළු ලෙස හඳුන්වන අතර එය සාමාන්යයෙන් ඇති වන්නේ:

• විස්ථාපනය වූ උරහිස හෝ අස්ථි බිඳීමක් වැනි කම්පනය
• පුනරාවර්තී චලනය
• අධික ලෙස භාවිතා කිරීම

උකුලේ සන්ධිය සෑදී ඇත්තේ කලවයේ හිස හෝ බෝලය සහ ශ්‍රෝණියෙහි ඇසිටබුලම් හෝ සොකට් මගිනි. උකුලේ ලැබ්‍රල් කඳුළු සාමාන්‍යයෙන් ඇති වන්නේ බාහිරව භ්‍රමණය වන, අධි දිගු වූ උකුලකට බාහිර බලයක් මගිනි.

උකුලේ හෝ උරහිසේ පුනරාවර්තන චලනය සම්බන්ධ ක්‍රීඩා කරන ක්‍රීඩක ක්‍රීඩිකාවන්ට labral කඳුළු ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් ඇත. එවැනි ක්‍රීඩා සඳහා පොදු උදාහරණ වන්නේ ගොල්ෆ්, ටෙනිස්, බේස්බෝල් යනාදියයි. ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් වැනි පිරිහෙන තත්වයක් සහ කම්පන සහගත තුවාලයක් ලැබ්‍රල් කඳුළු වල අනෙකුත් අවදානම් සාධක වේ.

උරහිස් වල ලේබල් ඉරීමේ සලකුණු වලට ඇතුළත් වන්නේ:

• උඩිස් ක්‍රියාකාරකම් සිදු කරන විට වේදනාව
• රාත්රියේදී වේදනාව
• උරහිස් සොකට් එකේ පොපිං, ඇලවීම සහ ඇඹරීම
• උරහිසේ ශක්තිය නැති වීම
• උරහිස් චලනයේ පරාසය අඩු කිරීම

උකුල් වල ලේබල් ඉරීමේ සලකුණු වලට ඇතුළත් වන්නේ:

• ඉඟටිය හෝ උකුලේ වේදනාව
• උකුලේ ක්ලික් කිරීම, අල්ලා ගැනීම හෝ අගුලු දැමීම වැනි හැඟීමක්
• උකුලේ තද ගතිය
• උකුලේ චලන පරාසය අඩු වීම

labral කඳුළු හඳුනා ගැනීම සඳහා, ඔබේ වෛද්යවරයා ඔබේ අපහසුතාවයේ ඉතිහාසයක් ඉල්ලා සිටියි. ඉන්පසුව, වෛද්යවරයා විසින් වේදනාවේ මූලාශ්රය සොයා ගැනීමට සහ උරහිස් හෝ උකුලේ චලනයේ පරාසය තක්සේරු කිරීම සඳහා ශාරීරික පරීක්ෂණයක් සිදු කරනු ඇත. බොහෝ විට සන්ධිය තුළ ඇති අනෙකුත් ව්‍යුහයන්ට හානි වීම නිසා උකුල් ලේ ඉරීම තනිවම සිදු වීම සාමාන්‍ය දෙයක් නොවේ. අස්ථි දෘශ්‍යකරණයට ඉඩ සලසන බැවින් X-කිරණ මේ සම්බන්ධයෙන් උපකාරී වේ. ව්‍යුහාත්මක අසාමාන්‍යතා සහ අස්ථි බිඳීම් පරීක්ෂා කිරීමට වෛද්‍යවරු රූප ස්කෑන් භාවිතා කරයි. විශේෂයෙන්, සන්ධියේ මෘදු පටක පිළිබඳ සවිස්තරාත්මක රූප ලබා ගැනීම සඳහා MRI භාවිතා කළ හැකිය. ලේබල් ඉරීම පහසු කිරීම සඳහා වෛද්‍යවරයා සන්ධියට ප්‍රතිවිරුද්ධ ද්‍රව්‍ය එන්නත් කළ හැකිය.

ශල්‍යකර්ම නොවන ප්‍රතිකාර

බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, තුවාලය අලුත්වැඩියා කිරීම සඳහා ශල්‍යකර්ම ක්‍රම භාවිතා කිරීමට පෙර වෛද්‍යවරුන් ප්‍රථමයෙන් ශල්‍යකර්මයකින් තොරව උකුලේ හෝ උරහිසේ ඉරීම සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමට උත්සාහ කරයි. ශල්‍ය නොවන ප්‍රතිකාර ප්‍රවේශයට ප්‍රධාන වශයෙන් විවේකය, ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ භාවිතය සහ භෞත චිකිත්සාව සහ පුනරුත්ථාපනය ඇතුළත් වේ.

• බෙහෙත්: ඉබුප්‍රොෆෙන් වැනි ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන සහ ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ඖෂධ වේදනාව සහ දැවිල්ල සමනය කිරීමට උපකාරී වේ. සන්ධියට කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් එන්නත් කිරීමෙන් වේදනාව තාවකාලිකව පාලනය කිරීමට ද උපකාරී වේ.
• චිකිත්සාව: භෞත චිකිත්සාව යනු උකුලේ චලිත පරාසය සහ හරයේ සහ උකුලේ ස්ථායීතාවය සහ ශක්තිය උපරිම කිරීම සඳහා අභ්‍යාස සිදු කිරීමයි. අදාළ සන්ධියට ආතතියක් ඇති කළ හැකි චලනයන් වළක්වා ගැනීමට ද ඔබට උපදෙස් දෙනු ඇත.

labral ඉරීම ශල්‍යකර්මයෙන් අලුත්වැඩියා කිරීම

ශල්‍යකර්ම නොවන ප්‍රවේශය උකුලේ හෝ උරහිසේ ඇති ලේබල් ඉරීම සුව කිරීමට අපොහොසත් වුවහොත්, තත්වයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ඔබට ආත්‍රොස්කොපික් සැත්කම් සලකා බැලිය යුතුය.

උරහිස් labral කඳුළු සැත්කම් සඳහා බයිසෙප් කණ්ඩරාව සහ උරහිස් සොකට් පරීක්ෂා කිරීම ඇතුළත් වේ. එකම සොකට් එකට labral ඉරීම බලපාන්නේ නම් ඔබේ උරහිස ස්ථායී වේ. labral කඳුළු සන්ධියෙන් වෙන් වුවහොත් හෝ බයිසෙප් කණ්ඩරාව දක්වා විහිදේ නම්, එයින් අදහස් වන්නේ ඔබේ උරහිස අස්ථායී බවයි. labral කඳුළු අලුත්වැඩියා කිරීම සඳහා ආත්‍රොස්කොපික් උරහිස් සැත්කම් කිරීමෙන් පසු සති 3-4ක් සඳහා ඔබට sling එකක් පැළඳීමට සිදුවේ. චලන පරාසය නැවත ලබා ගැනීම සහ උරහිසේ ශක්තිය ගොඩනැගීම සඳහා වේදනා රහිත සැහැල්ලු අභ්‍යාස සිදු කිරීමට ඔබට උපදෙස් දිය හැකිය. සම්පූර්ණ සුවය ලැබීමට මාස 4ක් පමණ ගත විය හැක.

උකුල ආත්‍රොස්කොපි යනු අවම ආක්‍රමණශීලී ශල්‍යකර්මයක් වන අතර එය ඕනෑම වයසක රෝගීන් සඳහා සුදුසු වේ. මෙම ක්රියාපටිපාටිය කුඩා කැපීම් සිදු කිරීම සහ labral ඉරීම අලුත්වැඩියා කිරීම සඳහා කුඩා කැමරාවක් ඇතුල් කිරීම ඇතුළත් වේ. එය විවෘත උකුල් සැත්කම් වලට වඩා වේගවත් සුවවීමේ කාලයක් ඇත.