එන්ඩොස්කොපික් සයිනස්

බැංගලෝරයේ කොරමංගල හි එන්ඩොස්කොපික් සයිනස් ප්‍රතිකාරය

සයිනස් අවහිරතා ඉවත් කිරීම සඳහා එන්ඩොස්කොපික් සයිනස් සැත්කම් භාවිතා කරයි. සයිනස් අවහිරතා නිදන්ගත සයිනසයිටිස් ඇති විය හැක, එහිදී සයිනස් ශ්ලේෂ්මල පටල ඉදිමීම සහ අවහිර වීම, වේදනාව, ආසාදනය, ජලාපවහනය සහ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා ඇති කරයි.

හරියටම එන්ඩොස්කොපික් සයිනස් යනු කුමක්ද?

ක්‍රියාකාරී එන්ඩොස්කොපික් ලෙසද හැඳින්වෙන, සයිනස් සැත්කම් සාමාන්‍යයෙන් ආක්‍රමණශීලී වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර තිබියදීත් (ප්‍රතිජීවක, මුඛ ස්ටෙරොයිඩ්, NSAIDS, දේශීය නාසික ඉසින, ශ්ලේෂ්මල තුනී කරන ඖෂධ, ප්රති-අසාත්මිකතා ප්රතිකාර). මෙම ශල්‍යකර්මයට මුහුණේ බාහිර කැපීම් අවශ්‍ය නොවේ. එන්ඩොස්කොපික් සහ නිරවද්‍ය උපකරණ භාවිතයෙන්, ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා නාසයේ කෙලින්ම ක්‍රියා කරයි, සයිනස් කුහරයේ ඇති අසාමාන්‍ය හෝ බාධාකාරී පටක ඉවත් කරයි.

කෙනෙකු සෙවිය යුතු රෝග ලක්ෂණ මොනවාද?

• හුස්ම ගැනීමේ ගැටළු
• ඝනකම
• මුහුණේ වේදනාව, කෝඨරක, ඇස්, නළල පිටුපස
• උගුරේ කෝපයක්
• පුනරාවර්තන උගුර ආසාදන
• පශ්චාත් නාසික විසර්ජනය
• නැවතී
• අපහසුතාවයක්
• උණ, තෙහෙට්ටුව
• නාසයෙන් දියර ගැලීම, සුවඳ නැතිවීම, අඛණ්ඩ කිවිසුම් යාම 

එන්ඩොස්කොපික් සයිනස් වලට තුඩු දෙන හේතු මොනවාද?

• අසාත්මිකතා
• ආසාදන
• නාසික පොලිප්ස්
• නාසික සෙප්ටම් අපගමනය
• අවදානමට ලක් වූ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය
• සයිනස් අවහිර කළ හැකි හෝ වෙනත් ආකාරයකින් බාධා කළ හැකි වෙනත් ගැටළු

ඔබ වෛද්‍යවරයකු හමුවිය යුත්තේ කවදාද?

ඉහත සඳහන් කළ රෝග ලක්ෂණ ඔබ අත්විඳින්නේ නම්, වහාම වෛද්ය උපකාර ලබා ගන්න.
නිදන්ගත සයිනස් ආසාදන ඇති බොහෝ රෝගීන්ට ශල්යකර්ම අවශ්ය නොවේ. ජීවන රටාව වෙනස් කිරීම සහ නිසි වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර මගින් තත්ත්වය පාලනය කළ හැකිය. තවමත්, තත්වය බරපතල නම්, එකම විකල්පය ශල්යකර්මයකි. සයිනස් සැත්කම ඔබට හොඳම තේරීමද යන්න ඔබ සහ ඔබේ වෛද්‍යවරයා එක්ව තීරණය කරයි. ඔබ වැඩිහිටියෙකු හෝ කුඩා දරුවෙකු වුවද, විශේෂ සැලකිල්ලක් දැක්විය යුතුය. ඔබට වඩාත් ගැලපෙන ප්‍රතිකාර ලබා ගැනීම සඳහා ඔබේ වෛද්‍යවරයා සමඟ සාකච්ඡා කිරීම අවශ්‍ය වේ.

ඇපලෝ රෝහලේ හමුවීමක් ඉල්ලන්න.

ඇමතුම් 1860 500 2244 හමුවීමක් වෙන්කරවා ගැනීමට.

මෙම ශල්‍යකර්මයට සම්බන්ධ අවදානම් සාධක මොනවාද?

• ලේ ගැලීම: මෙම වර්ගයේ සයිනස් සැත්කම් සමඟ රුධිර වහනය වීමේ අවදානම අඩු වුවද, සැලකිය යුතු රුධිර වහනයක් සිදු වුවහොත්, සමහර අවස්ථාවලදී ක්රියා පටිපාටිය අවසන් කිරීමට ඉල්ලා සිටිය හැක. ශල්‍යකර්මයෙන් පසු ලේ ගැලීම නිසා නාසයේ ඇසිරීම සහ රෝහල් ගත කිරීම අවශ්‍ය වේ.
• රුධිර පාරවිලයනය: දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී ආසාදන හා අහිතකර ප්රතික්රියා ඇතිවීමේ අවදානමක් ඇති බැවින් රුධිර පාරවිලයනය අවශ්ය වේ.
• දෘශ්‍ය ගැටළු: සයිනස් ශල්‍යකර්මයෙන් පසු පෙනීම නැතිවීමේ අතිශය දුර්ලභ අවස්ථාවන් තිබේ. සාමාන්යයෙන්, දර්ශනයේ එක් පැත්තක් නැති වී යයි. නමුත් එය සිදුවුවහොත්, යථා තත්ත්වයට පත්වීමේ සම්භාවිතාව අවම වේ. සයිනස් සැත්කමෙන් පසු තාවකාලික හෝ දිගු ද්විත්ව පෙනීම ද වාර්තා වී ඇත.
• මස්තිෂ්ක කොඳු ඇට පෙළේ තරල (CSF) කාන්දු වීම: CSF යනු මොළය වටා ඇති තරලයයි. ethmoid, sphenoid සහ frontal sinuses මත සිදු කරන ඕනෑම මෙහෙයුමක් මස්තිෂ්ක තරලය (CSF) කාන්දු වීමේ කුඩා අවස්ථාවක් දරයි. මොළයේ අවකාශයෙන් සයිනස් වෙන් කරන බාධකය රෝග හෝ ශල්‍යකර්ම හැසිරවීම හේතුවෙන් බාධා ඇති වුවහොත්, CSF නාසයට කාන්දු විය හැකි අතර, නාසය, කෝඨරක සහ මොළයේ පවා ආසාදනය ඇති කරයි.
• සුවඳ දැනීම අඩු වීම: නාසික සහ සයිනස් සැත්කම් වලින් පසු ගඳ සුවඳ දැනීම ස්ථිර නැතිවීම හෝ අඩුවීම සිදුවිය හැක.
• නිර්වින්දන අවදානම්: සාමාන්‍ය නිර්වින්දනය වරින් වර නමුත් බරපතල අවදානම් ගෙන එයි.
• සෙප්ටොප්ලාස්ටි අවදානම: සෙප්ටොප්ලාස්ටි යනු අපගමනය වූ ප්‍රාචීරයක ශල්‍යකර්ම නිවැරදි කිරීමකි. එය ඉදිරිපස දත් හිරිවැටීම, ලේ ගැලීම, ආසාදනය, සහ/හෝ සෙප්ටල් සිදුරු ඇති කරයි. 
• වෙනත් අවදානම්: ඇසේ ඉරීම සමහර විට සයිනස් සැත්කම් හෝ සයිනස් දැවිල්ල නිසා ඇති විය හැකි අතර එය දිගටම පැවතිය හැකිය. තොල් ඉදිමීම, තැලීම් හෝ තාවකාලික හිරිවැටීම, ඇස වටා ඉදිමීම හෝ තැලීම්, ඔබේ කටහඬේ සියුම් වෙනස්කම් ආදිය ඇතුළත් වන තවත් අවදානම් වේ.

ශල්යකර්ම සඳහා සූදානම් වන්නේ කෙසේද?

• රෝගීන් මෑත කාලීන CT ස්කෑන් වාර්තාවක් රැගෙන යා යුතුය. ඔබේ සමස්ත තත්ත්වය අනුව, සාමාන්‍ය පූර්ව ශල්‍යකර්ම පරීක්ෂාව සිදු කළ යුතුය. මෙයට රුධිර වැඩ, EKG සහ CXR ඇතුළත් විය හැකිය. 
• සමහර අවස්ථාවලදී, ශල්යකර්මයට පෙර ඔබේ වෛද්යවරයා ඔබට ඖෂධ නියම කරනු ඇත.
• ඔබට ඇදුම තිබේ නම්, ඔබේ ඇදුම පාලනය වී ඇතත්, කරුණාකර ඔබේ ඇදුම ඖෂධ සියල්ල දිගටම ලබා ගන්න.
• ශල්‍යකර්මයට පෙර අවම වශයෙන් දින 10-14ක් වත් ඇස්පිරින් හෝ සැලිසිලේට් අඩංගු වේදනා නාශක ගන්න එපා. ශල්යකර්මයට පෙර අවම වශයෙන් දින පහක් සඳහා ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ ලබා නොගන්න. 
• රුධිර වහනය වීමේ අවදානම වැඩි කරන බැවින් විටමින් E අතිරේක නතර කරන්න.
• ශල්‍යකර්මයට පෙර අවම වශයෙන් සති තුනකටවත් දුම් පානය නොකරන්න. දුම්පානය සයිනස් සැත්කම් අසාර්ථක වීමට හේතු විය හැක.
• ශල්‍යකර්මයට පෙර මධ්‍යම රාත්‍රියෙන් පසු කිසිවක් කන්න හෝ බොන්න එපා.

ENT - එන්ඩොස්කොපික් සයිනස් සැත්කම් වල ප්‍රතිලාභ

• එය සයිනස් ආසාදනවල බරපතලකම මෙන්ම වාර ගණන අඩු කරනු ඇත.
• එය ඔබේ සුවඳ පිළිබඳ හැඟීම වැඩි දියුණු කරනු ඇත.
• නාසය හරහා වාතය ගලායාම වැඩි දියුණු වනු ඇත.
• ආශ්රිත රෝග ලක්ෂණ අඩු වීමක් මෙන්ම වැඩිදියුණු කිරීමක් සිදුවනු ඇත.

ඔබ සෙවිය යුතු ඇගයීම් මොනවාද?

ඔබ එන්ඩොස්කොපික් සයිනස් සැත්කමකට භාජනය කිරීම සලකා බැලිය යුතුද යන්න බොහෝ සාධක හොඳින් පරීක්ෂා කර බැලිය යුතු සංකීර්ණ තීරණයකි. මෙම ක්‍රියාවලිය ආරම්භ වන්නේ සවිස්තරාත්මක ඉතිහාසයක්, ශාරීරික පරීක්ෂණයක් සහ නාසික එන්ඩොස්කොපි පරීක්ෂාවක් ඇතුළත් ප්‍රවේශමෙන් මූලික ඇගයීමකින් ය. පෙර CT ස්කෑන් ද ප්රයෝජනවත් වන අතර, පෙර ප්රතිකාර වාර්තා ද සමාලෝචනය කරනු ලැබේ. ශල්යකර්මයට පෙර, වෛද්ය ප්රතිකාර ලබා දෙනු ලැබේ. වෛද්ය ප්රතිකාර අසාර්ථක වුවහොත්, සයිනස් සැත්කම් සලකා බැලීම සුදුසුය.

ශිෂ්ටාචාරය

මාස 1-2 ක පශ්චාත් ශල්‍ය සුව කාලයකින් පසු නාසයේ අවහිරතා, නින්දේ ගුණාත්මකභාවය, සුවඳ සහ මුහුණේ වේදනාව ඇතුළු බොහෝ රෝග ලක්ෂණ විසඳන්නේ නම් එන්ඩොස්කොපික් සයිනස් සැත්කම සාර්ථක යැයි සැලකේ. නිදන්ගත රයිනොසිනුසයිටිස් ප්රතිකාර කිරීමේ ක්රමයක් ලෙස එන්ඩොස්කොපික් සයිනස් සැත්කම් පිළිබඳ සමාලෝචන පෙන්නුම් කර ඇත්තේ බොහෝ රෝගීන් ශල්යකර්මයකට භාජනය වීමෙන් පසු ජීවිතයේ ගුණාත්මක භාවය ඉහළ යන බවයි. CRS සහිත වැඩිහිටියන්ට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී මෙම ශල්‍යකර්මයේ සාර්ථකත්වය 80-90% ලෙස වාර්තා වී ඇති අතර, පශ්චාත් ශල්‍යකර්ම කාලය තුළ CRS සහිත දරුවන්ට ප්‍රතිකාර කිරීමේ සාර්ථකත්වය 86-97% ලෙස වාර්තා වී ඇත.

ආශ්රිත

https://www.ent-phys.com/ent-services/nose/endoscopic-sinus-surgery/

https://www.hopkinsmedicine.org/otolaryngology/specialty_areas/sinus_center/procedures/endoscopic_sinus_surgery.html#:~:text=Endoscopic%20sinus%20surgery%20is%20a,pain%2C%20drainage%20and%20impaired%20breathing.

https://med.uth.edu/orl/texas-sinus-institute/services/functional-endoscopic-sinus-surgery/

https://global.medtronic.com/xg-en/patients/treatments-therapies/sinus-surgery/functional-endoscopic-sinus-surgery/frequently-asked-questions.html