පූනේ, සදාෂිව් පෙත් හි අසාර්ථක පිටුපස සැත්කම් සින්ඩ්‍රෝමය (FBSS) ප්‍රතිකාර සහ රෝග විනිශ්චය

අසාර්ථක පිටුපස සැත්කම් සින්ඩ්‍රෝමය (FBSS)

පශ්චාත්-ලැමිනෙක්ටෝමි සින්ඩ්‍රෝමය ලෙසද හැඳින්වෙන, අසාර්ථක පිටුපස සැත්කම් සින්ඩ්‍රෝමය (එෆ්බීඑස්එස්) යනු රෝගියා පිටුපස සැත්කමකින් පසුව, සාමාන්‍යයෙන් ලැමිනෙක්ටෝමියකින් පසු දිගින් දිගටම කොන්දේ වේදනාවෙන් පෙළෙන තත්වයකි.

කොඳු ඇට පෙළේ සැත්කම් සාමාන්‍යයෙන් සිදු කරනු ලබන්නේ වේදනාව ඇති කරන කොඳු ඇට පෙළේ ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක ගැටළු නිවැරදි කිරීම සඳහා ය. ඒ සඳහා භාවිතා කරන ක්‍රම අතරට තද කළ ස්නායු විසංයෝජනය කිරීම, විකෘති වූ ව්‍යුහයන් සවි කිරීම සහ ආරක්ෂිත චලනය සඳහා කොඳු ඇට පෙළ ස්ථාවර කිරීම ඇතුළත් වේ. ලැමිනෙක්ටෝමියට අවකාශය නිර්මාණය කිරීම සඳහා කශේරුකාවේ (ලැමිනා) පසුපස කොටස ඉවත් කිරීම ඇතුළත් වේ. ස්නායු හෝ සුෂුම්නාව මත පීඩනය සමනය කිරීම සඳහා ලැමිනෙක්ටෝමියකදී කොඳු ඇට පෙළ විශාල කර ඇත.

හේතූන්

කොඳු ඇට පෙළේ ශල්‍යකර්මයෙන් හෝ ලැමිනෙක්ටෝමියෙන් පසු නොනැසී පවතින වේදනාව විවිධ සාධකවලට හේතු විය හැක. අසාර්ථක පිටුපස සැත්කම් සින්ඩ්‍රෝමය සඳහා නිශ්චිත හේතුව නොදනී. කෙසේ වෙතත්, මෙම සාධක එයට හේතු විය හැක:

අනවශ්ය සැත්කම්
අපේක්ෂිත ප්රතිඵලය ශල්යකර්මයෙන් සිදු නොවේ
කොඳු ඇට පෙළ පටු වීම, කොඳු ඇට පෙළේ ස්ටෙනෝසිස් ලෙස හැඳින්වේ
සමහර විට, ශල්‍යකර්මයෙන් අවපීඩනය කර ඇති කොඳු ඇට පෙළේ ස්නායු මූලය, එහි පෙර කම්පනයෙන් යථා තත්ත්වයට පත් නොවන අතර නිදන්ගත ස්නායු වේදනාවේ හෝ sciatica ප්‍රභවයක් ලෙස දිගටම පවතී.
කොඳු ඇට පෙළේ විලයනය දර්ශනයට පහළින් හෝ ඉහළින් වර්ධනය වන කොඳු ඇට පෙළේ ව්‍යුහාත්මක වෙනස්කම් ද වේදනාව ඇති කළ හැකිය.
ස්නායු මූලයන් වටා කැළැල් ඇතිවීම නිදන්ගත වේදනාවක් ද ඇති කළ හැකිය.
පශ්චාත් ශල්‍යකර්ම කොඳු ඇට පෙළ හෝ ශ්‍රෝණි බන්ධන අස්ථාවරත්වය, පුනරාවර්තන හෝ නව තැටි හර්නියා, සහ මයෝෆැසියල් වේදනාව ද හේතු විය හැක.

පශ්චාත්-ලැමිනෙක්ටෝමි සින්ඩ්‍රෝමය.

එය බොහෝ විට සිදු වන්නේ කොඳු ඇට පෙළේ විලයන ශල්‍යකර්මයෙන් පසුව වුවද, එයට හේතු විය හැක්කේ:

ලැමිනා අසම්පූර්ණව ඉවත් කිරීම
epidural fibrosis
ව්යුහාත්මක කොඳු ඇට පෙළ වෙනස් වේ
කොඳු ඇට පෙළේ ප්රගතිශීලී පරිහානිය
වැරදි කොඳු ඇට පෙළේ මට්ටමේ ශල්යමය මැදිහත් වීමක්
පුනරාවර්තන තැටි හර්නියා
epidural අවකාශයේ හෝ තැටි අවකාශයේ ආසාදනය
අරක්නොයිඩ් ප්‍රදාහය (සුෂුම්නාව වටා ඇති පටලය)

රෝග ලක්ෂණ

අසාර්ථක පිටුපස සැත්කම් සින්ඩ්‍රෝමය පිළිබඳ වඩාත් පැහැදිලි රෝග ලක්ෂණය වන්නේ පාදයේ වේදනාව සමඟ සැත්කම් කරන ස්ථානයේ පිටුපස වේදනාවයි. මේ නිසා රෝගීන්ට තම දෛනික කටයුතු කර ගැනීමට නොහැකි වන අතර නිදාගැනීමේදී ද අපහසුතාවට පත්වේ. රෝග ලක්ෂණ ඇතුළත් වේ:

ශල්‍යකර්මයට පෙර කෙනෙකුට දැනෙන වේදනාවට සමාන වේදනාවක්
තියුණු, පිහියෙන් ඇනීම, විදින වේදනාව - ස්නායු රෝග වේදනාව ලෙස හැඳින්වේ
කකුල් වල තියුණු වේදනාව
ශල්යකර්මයෙන් පසු කොඳු ඇට පෙළේ පිහිටා ඇති අඳුරු සහ වේදනාකාරී වේදනාව

රෝග විනිශ්චය

FBSS හඳුනා ගැනීම සඳහා, ඔබේ වෛද්‍යවරයා ඔබේ රෝග ලක්ෂණ, වෛද්‍ය ඉතිහාසය මෙන්ම ඔබේ පිටුපස සැත්කම් පිළිබඳව ඔබෙන් අසනු ඇත. රෝග ලක්ෂණ සහ වේදනාව තේරුම් ගැනීමට අමතර පරීක්ෂණ සිදු කළ හැකිය.

වෛද්‍ය ඉතිහාසය - ඔබේ වෛද්‍ය ඉතිහාසය සමාලෝචනය කිරීමෙන් ඔබේ වෛද්‍යවරයාට අසාර්ථක පිටුපස සැත්කම් සින්ඩ්‍රෝමය සහ ඕනෑම කොඳු ඇට පෙළේ ආබාධයක් හඳුනා ගැනීමට උපකාරී වේ. ඔබ ගන්නා ඕනෑම අසාත්මිකතා, දියවැඩියාව හෝ හෘද වාහිනී රෝග වැනි පෙර සහ වර්තමාන රෝග විනිශ්චයන්, විටමින් සහ අනෙකුත් අතිරේක ඇතුළුව ඔබ ගන්නා බෙහෙත් වට්ටෝරුව හෝ OTC ඖෂධ පිළිබඳව ඔබේ වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දිය යුතුය.
ශාරීරික පරීක්ෂණය - මෙයින් පසු, ඔබේ වෛද්‍යවරයා මුදු මොළොක් බව, ඉදිමීම් හෝ කැක්කුම ඇති ප්‍රදේශ හඳුනා ගැනීම සඳහා ඔබේ කොඳු ඇට පෙළේ ශාරීරික පරීක්ෂණයක් සිදු කරයි. චලනය වන පරාසය පරීක්ෂා කිරීමට, ඇවිදීමේ ගැටළු හඳුනා ගැනීමට සහ සමතුලිතතාවය, කොඳු ඇට පෙළ සහ ඉරියව්ව පරීක්ෂා කිරීමට ඇවිදීමට, නැමීමට, ඇඹරීමට හෝ නැගී සිටීමට ඔබෙන් ඉල්ලා සිටිය හැකිය.
ස්නායු පරීක්ෂණය - ඔබේ ස්නායු වල සෞඛ්‍යය මැන බැලීමට සහ ස්නායු අක්‍රියතාවයේ ප්‍රදේශ හඳුනා ගැනීමට, ස්නායු පරීක්ෂණයක් ද සිදු කරනු ලැබේ. එය මාංශ පේශි දුර්වලතා, රැඩිකුලෝපති සහ අසාමාන්ය සංවේදනයන් හඳුනා ගැනීමට ද යොදා ගනී.
රූප පරීක්ෂණ - රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීම සඳහා MRI, CT ස්කෑන්, සහ x-ray වැනි රූප පරීක්ෂණ සිදු කරනු ලැබේ.

ප්රතිකාර

එක් එක් රෝගියා සහ වේදනාවේ බරපතලකම අනුව, පශ්චාත්-ලැමිනෙක්ටෝමි සින්ඩ්‍රෝමය සඳහා විවිධ ප්‍රතිකාර විකල්ප තිබිය හැකිය, එනම්:

භෞත චිකිත්සාව සහ විශේෂිත ව්‍යායාම - FBSS සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ඉරියව් නිවැරදි කිරීමට මෙන්ම පිටුපසට ආධාර කරන මාංශ පේශි ශක්තිමත් කිරීමට සැලසුම් කර ඇති ව්‍යායාම සහ ප්‍රතිකාර අත්‍යවශ්‍ය වේ.
ප්රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ - ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ (NSAIDs) භාවිතා කරනු ලැබේ, සමහර විට FBSS ප්රතිකාර සඳහා වෙනත් ප්රතිකාර ක්රම සමඟ. සමහර අවස්ථාවලදී අවශ්ය වන එකම ප්රතිකාරය මෙයයි.
කොඳු ඇට පෙළ උත්තේජනය කිරීම - මෙම ප්‍රතිකාර විකල්පයේදී, වේදනාව ඇති වන ප්‍රදේශයේ කොඳු ඇට පෙළේ එපිඩියුරල් අවකාශයට ඉලෙක්ට්‍රෝඩ තැන්පත් කෙරේ. මෙම ඉලෙක්ට්රෝඩ වේදනාව සන්නායක මාර්ග වලට බාධා කිරීම සඳහා විදුලි ධාරාවක් යොදනු ඇත.
Facet සන්ධි එන්නත් - ප්රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ සමඟ ඒකාබද්ධ දේශීය නිර්වින්දක එන්නත් කිරීම පිටුපස ඉදිමීම සහ වේදනාව සමනය කිරීමට උපකාරී වේ.
Adhesiolysis - මෙය ශල්‍යකර්මයෙන් පසු වර්ධනය වී ඇති තන්තුමය කැළැල් පටක රසායනිකව හෝ යාන්ත්‍රිකව ඉවත් කරන විශේෂ ක්‍රියාවලියකි.
Epidural ස්නායු අවහිර කිරීම - මෙම ක්රියාවලියේදී, වේදනා සහන සඳහා ඖෂධ එන්නත් කිරීම කොඳු ඇට පෙළේ epidural අවකාශයට ඇතුල් කරනු ලැබේ. මාස හයක් පුරා එන්නත් තුනක් හෝ හයක් ලබා දෙනු ඇත.
Radiofrequency neurotomy - මෙම ක්රියා පටිපාටිය තුළ, ස්නායු තාප ශක්තියෙන් මිය යයි. මෙම ක්රියා පටිපාටිය මාස හයේ සිට දොළහ දක්වා වේදනා සහන ලබා ගත හැකිය.
විශේෂිත නිෂේධක - මෙම ක්‍රියාවලියේදී, ගිනි අවුලුවන කොඳු ඇට පෙළේ වේදනාව සඳහා වගකිව යුතු රසායනික මැදිහත්කරුවෙකු TNF-a සමඟ සටන් කරනු ලැබේ.

Apollo Spectra Hospitals, Swargate, Pune, හි හමුවීමක් ඉල්ලන්න

ඇමතුම් 1860-500-2244 හමුවීමක් වෙන්කරවා ගැනීමට

යොමුව:

https://www.physio-pedia.com/Failed_Back_Surgery_Syndrome#

https://www.spine-health.com/treatment/back-surgery/failed-back-surgery-syndrome-fbss-what-it-and-how-avoid-pain-after-surgery

https://www.spineuniverse.com/conditions/failed-back-surgery

අසාර්ථක පිටුපස සැත්කම් සින්ඩ්‍රෝමය සින්ඩ්‍රෝමයක්ද?

FBSS සින්ඩ්‍රෝමය නොවන බැවින් නම වැරදි නාමයකි. එය කොඳු ඇට පෙළේ හෝ පිටුපස ශල්‍යකර්මයකින් පසු සාර්ථක ප්‍රතිඵලයක් නොලබන සහ අඛණ්ඩ වේදනාවක් අත්විඳින රෝගීන්ගේ තත්වය විස්තර කිරීමට භාවිතා කරන යෙදුමකි.

අසාර්ථක පිටුපස සැත්කම් සින්ඩ්‍රෝමය වළක්වා ගන්නේ කෙසේද?

අධ්‍යයනවලින් හෙළි වී ඇත්තේ දුම් පානය කරන පුද්ගලයින්ට පශ්චාත් ශල්‍යකර්මයෙන් පසු අසාර්ථක පිටුපස සැත්කම් සින්ඩ්‍රෝමය වර්ධනය වීමට වැඩි ඉඩක් ඇති බවයි. මක්නිසාද යත් නිකොටින් අස්ථි පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට බාධා කරන අතර දුම්පානය රුධිර වාහිනී සංකෝචනය වීම හේතුවෙන් කැළැල් පටක ගොඩනැගීමට ද හේතු විය හැක. එබැවින්, අසාර්ථක පිටුපස සැත්කම් සින්ඩ්‍රෝමය වළක්වා ගැනීම සඳහා, පශ්චාත් ශල්‍යකර්මයෙන් පසු දුම්පානයෙන් වැළකී සිටිය යුතුය.

අසාර්ථක පිටුපස සැත්කම් සින්ඩ්‍රෝමය ලබා ගැනීමේ සම්භාවිතාව වැඩි කරන අවදානම් සාධක මොනවාද?

FBSS සඳහා අවදානම් සාධක ඇතුළත් වේ -