පයිලෝප්ලාස්ටි

පූනේ, සදාෂිව් පෙත් හි පයිලෝප්ලාස්ටි ප්‍රතිකාර සහ රෝග විනිශ්චය

පයිලෝප්ලාස්ටි

Pyeloplasty යනු UPJ (ureteropelvic junction) බාධාවක් ලෙස හැඳින්වෙන තත්ත්වය නිවැරදි කිරීම සඳහා සිදු කරන ශල්‍යකර්මයකි, එහිදී වකුගඩු වල වකුගඩු ශ්‍රෝණිය අවහිර වී ඇත. මුත්‍රා යනු දිගු නල ව්‍යුහයක් වන අතර එය නිපදවන වකුගඩුවේ සිට මුත්රාශයට මුත්රා රැගෙන යාම සඳහා වගකිව යුතුය. මෙම ක්රියාවලිය peristalsis ලෙස හැඳින්වේ. මුත්‍රා මාර්ගය අවහිර වූ විට මෙම තත්ත්වය UPJ අවහිරතා ලෙස හැඳින්වේ. මෙම අවහිර වීම හේතුවෙන්, මුත්රා වකුගඩු තුළ රඳවා තබා ගන්නා අතර, හයිඩ්‍රොනෙෆ්‍රොසිස් ලෙස හඳුන්වන වකුගඩු ශ්‍රෝණිය විශාල වීමට හේතු වේ. මෙය තවදුරටත් වකුගඩු වලට හානි වීමට හේතු විය හැක.

UPJ අවහිරතා ඇති වීමට හේතු

බොහෝ විට, UPJ බාධාව උපතින්ම ඇති වන අතර, එනම්, මෙම තත්ත්වය සමඟ දරුවන් උපත ලබන අතර එය වළක්වා ගත නොහැක. සෑම දරුවන් 1500 කින් එක් අයෙක් UPJ බාධාවකින් උපත ලබයි. එය සිදු වන්නේ කලලරූපය වර්ධනය වන විට මුත්‍රා මාර්ගය පටු වන විට, බොහෝ විට මුත්‍රා නාලයට ඉහළින් රුධිර නාලයක් ගමන් කිරීම වැනි මුත්‍රා පෙල්වික් හන්දිය අවට මාංශ පේශිවල වර්ධනයේ අසාමාන්‍යතාවයක් හේතුවෙන්. වකුගඩු ගල්, අසාමාන්‍ය රුධිර නාල, ගෙඩියක්, කැළැල් පටක හෝ දැවිල්ල මගින් මුත්‍රාශය සම්පීඩනය වීම හේතුවෙන් වැඩිහිටියන් තුළද UPJ අවහිරතා වර්ධනය විය හැක.

UPJ අවහිරතාවයේ රෝග ලක්ෂණ

උපතින් පසු, ළමුන් තුළ UPJ අවහිරතා ඇතිවීමේ ලක්ෂණ සහ රෝග ලක්ෂණ ඇතුළත් වේ:

• පිටුපස හෝ ඉහළ උදරයේ පැති වේදනාව, විශේෂයෙන් තරල පරිභෝජනය සමඟ
• උණ සමඟ මුත්රා ආසාදන
• ලේ වැකි මුත්‍රා
• ළදරුවන්ගේ දුර්වල වර්ධනය
• උදර ස්කන්ධය
• වකුගඩු ගල්
• වමනය

UPJ අවහිරතා රෝග විනිශ්චය

සාමාන්‍යයෙන්, අල්ට්‍රා සවුන්ඩ් පරීක්‍ෂණයකින් ඉදිමුණු වකුගඩුවක් හඳුනාගත හැකි බැවින්, ඕනෑම රෝග ලක්ෂණ ඇතිවීමට පෙර පවා, UPJ බාධාව පූර්ව ප්‍රසව රූපගත කිරීම් හරහා හඳුනාගත හැකිය. දරුවා ඉපදුණු පසු, UPJ බාධාව තහවුරු කිරීම සඳහා අතිරේක පරීක්ෂණ අවශ්ය වනු ඇත. මෙම පරීක්ෂණවලට ඇතුළත් වන්නේ:

• රුධිරයේ යූරියා නයිට්‍රජන් සහ ක්‍රියේටිනින් පරීක්ෂණ - වකුගඩු වල ක්‍රියාකාරිත්වය පරීක්ෂා කිරීම සඳහා මෙම පරීක්ෂණ සිදු කරනු ලැබේ.
• න්යෂ්ටික වකුගඩු ස්කෑන් - මෙම පරීක්ෂණයේදී විකිරණශීලී ද්රව්ය රුධිරයට එන්නත් කරනු ලැබේ. ද්‍රව්‍යය මුත්‍රා හරහා ගමන් කරන විට, වකුගඩුව නිසි ලෙස ක්‍රියා කරන්නේද සහ කොපමණ අවහිරයක් තිබේද යන්න වෛද්‍යවරයාට පරීක්ෂා කළ හැකිය.
• අභ්‍යන්තර පයිලෝග්‍රෑම් - මෙම පරීක්ෂණයේදී විකිරණශීලී ද්‍රව්‍ය වෙනුවට ඩයි වර්ගයක් රුධිරයට එන්නත් කරනු ලැබේ. එය මුත්‍රා මාර්ගයෙන් ගමන් කරන බැවින්, මුත්‍රා මාර්ගය, වකුගඩු ශ්‍රෝණිය සහ වකුගඩු සාමාන්‍ය තත්ත්වයක පවතීදැයි වෛද්‍යවරයාට දැකගත හැකි වනු ඇත.
• CT ස්කෑන් - සමහර විට, දරුවාට දරුණු වේදනාවක් ඇත්නම් CT ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් අවශ්ය විය හැකිය. අවහිර වූ වකුගඩුවක් වේදනාවේ ප්‍රභවය දැයි මෙය පෙන්විය හැක. මුත්‍රාශය, වකුගඩු සහ මුත්‍රා පරීක්ෂා කිරීම සඳහා MRI ද සිදු කළ හැකිය.

UPJ බාධාවට ප්‍රතිකාර කිරීම

බාධාව මෘදු නම්, එය සාමාන්‍යයෙන් පළමු මාස ​​දහඅට තුළ තනිවම සුව වේ. ආසාදනය වැලැක්වීම සඳහා දරුවාට ප්‍රතිජීවක ලබා දෙන අතර සෑම මාස තුනකට හෝ හයකට වරක් ඔවුන් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. කෙසේ වෙතත්, මාස දහඅටකට පසුවත් අවහිරතා පැවතුනහොත් සහ මුත්රා පිටවීම වැඩිදියුණු නොවන්නේ නම්, UPJ අවහිරතාවයේ බොහෝ අවස්ථාවන්හිදී, වකුගඩු වලට හානි වීමට ඇති හැකියාව නිසා pyeloplasty අවශ්ය වනු ඇත.

පයිලෝප්ලාස්ටි සැත්කම් සාමාන්‍යයෙන් පැය තුනක් හෝ හතරක් පමණ පවතී. පළමුව, සාමාන්ය නිර්වින්දනය භාවිතයෙන් දරුවා නිදා ගනී. පයිලෝප්ලාස්ටි සැත්කම් ආකාර දෙකකින් සිදු කළ හැකිය:

• විවෘත පයිලෝප්ලාස්ටි - මෙම ක්‍රියාවලියේදී, ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා ඉළ ඇටයට පහළින් අඟල් 2 සිට 3 දක්වා දිග කැපුමක් සිදු කරන අතර UPJ බාධාව ඉවත් කරනු ලැබේ. මෙයින් පසු, පුළුල් විවරයක් නිර්මාණය කිරීම සඳහා, මුත්‍රාශය නැවත වකුගඩු ශ්‍රෝණියට සවි කර ඇත. මෙය සිදු කිරීමෙන් පසු මුත්රා ඉක්මනින් හා පහසුවෙන් බැස යාමට පටන් ගනී. මෙය රෝග ලක්ෂණ සමනය කිරීමට මෙන්ම ඕනෑම ආසාදන අවදානම අඩු කරයි. විවෘත පයිලෝප්ලාස්ටි වල සාර්ථකත්වය 95% ක් පමණ වේ.
• ලැපරොස්කොපික් පයිලෝප්ලාස්ටි - මෙම ක්‍රියාවලියේදී, අවම ආක්‍රමණශීලී ක්‍රියාවලියක් භාවිතා කරමින් මුත්‍රා මාර්ගයක් වකුගඩුවට සම්බන්ධ කරයි.

පූනේ ඇපලෝ ස්පෙක්ට්‍රා හි හමුවීමක් ඉල්ලන්න

ඇමතුම් 1860-500-1066 හමුවීමක් වෙන්කරවා ගැනීමට

යොමුව:

https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/16545-pyeloplasty#

https://www.hopkinsmedicine.org/health/treatment-tests-and-therapies/laparoscopic-pyeloplasty

https://emedicine.medscape.com/article/448299-treatment